Начало > Отзиви на лекари > Мнение на д-р Р. Маркова

МНЕНИЕ

за ефекта от приложението на IPT
(Инсулин Потенциирана Терапия)
при онкологично болен с Са на пикочния мехур

от Ст. н. с. ІІ ст. Д-р Румяна Маркова, дм
Председател на Секция Имунология към Съюза на учените в България
Началник Лаборатория "Медиатори на възпалението и имунитета"
Отдел "Имунология и алергология" на НЦЗПБ

В края на м. Ноември 2009 г. съпругът ми бе опериран от Са на пикочния мехур в Германия. Направена бе резекция по Бринкер и бе изграден нов мехур от тънкочревна бримка. Стадият на заболяването бе определен като G3, pT4 pN2 cM0 L1 V1. Следоперативният период беше много тежък, възстановяването протичаше много бавно и пациентът напусна клиниката три месеца и половина след операцията.

Германските колеги предложиха периодът на възстановяванe да се продължи с още два месеца в България, след което задължително да се проведе конвенционална химиотерапия с Gemcitabin (Gemzar) и Cisplatin, като за тази цел беше изготвен персонален протокол-схема на лечение.

След завръщането ни в България обаче, състоянието на съпруга ми постепенно започна да се влошава, като на фона на високата температура, стигаща до над 390, болките в гръбнака, тазовите кости и двата долни крайника станаха нетърпими.

В началото на м. Юли т.г. бе направен МРТ на коремни органи и малък таз. Находката отговаряше на хематогенна дисеминация в черния дроб и лимфогенна дисеминация в тазовите, абдоминалните и интеркруралните колектори. От параклиниката се установиха ниски стойности на хемоглобин (80), и повишени СУЕ (90), фибриноген (6.44), феритин (780), креатинин (160), уреа (15) и CRP (107).

Направени бяха консултации със съответните специалисти от Национален институт по онкология и тяхното мнение беше, че при пациента не е показано приложението на конвенционална химиотерапия, предвид състоянието му и резултатите на изследваните показатели, особено ниският хемоглобин и високите нива на креатинин и уреа.

Обърнах се за съвет към д-р Христо Дамянов, дм, когото познавам отдавна, от времето, когато и двамата работехме във ВМА. Разчитах на неговото мнение като много добър специалист по урология и онкология, с подчертан вкус към клиничната имунология, който през последните години се е посветил изцяло на идеята за интегративната медицина.

В нашия случай д-р Дамянов предложи първо да направим опит за възстановяване състоянието на пациента с помощтта на инфузионна терапия, включваща витамини, минерали и екстракти, а също и детоксикационна и озонотерапия. След осемдневно приложение на този коплексен подход пациентът се почувства сравнително по-добе и на 13 Юли 2010 г. започнахме провеждането на инсулин-потенциирана терапия с цитостатиците Gemzar и Cisplatin по схема, съобразена със състоянието на пациента.. Тази терапия се съпътстваше от мощна имуностимулация на организма, с помощта на по-горе изброените инфузионна, детоксикационна и озонотерапия, заедно със съответния диетичен режим. Освен това, се провеждаше терапия с Еprex (Еrythropoietin), по повод ниските нива на хемоглобина, която продължава и до сега.

До този момент сме завършили два цикъла от IPT, като първият цикъл включваше шест апликации през шест дни, а вторият - четири апликации през десет дни. В момента се провежда трети цикъл с четири апликации през 15 дни. По време на първия цикъл, след четвъртата апликация, се почувства известна благоприятна промяна в състоянието на пациента, като първо спадна температурата, а после и болките значително намаляха. След края на втория цикъл бяха направени пълни лабораторни изследвания, като резултатите от тях показаха ясна тенденция към повишаване на хемоглобина и еритроцитите, намаляване стойностите на уреята, нормализиране на креатинина, CRP и фибриногена, при задържащи се по-високи нива на феритина. Разбира се, все още е твърде рано за по-комплексна и дефинитивна оценка на ефекта на инсулин-потенциираната терапия, но позитивните промени в цялостното състояние на съпруга ми поне за сега са на лице. Не може да не се отбележи фактът, че в продължение на повече от месец той живее много по-пълноценно и мотивирано, с голямата надежда да може да се пребори с болестта.

Като специалист имунолог смятам, че подходът на лечение при моя съпруг е правилно избран. Приложението на IPT, особено при пациенти с относително запазена имунна функция, може да даде много добри резултати, както всъщност споделя и самият д-р Дамянов, който е с многогодишен опит в областта на онкологията. Този подход е интересен и привлекателен с това, че при него се използват много по-малки дози от избраните химиотерапевтични средства, но с увеличена честота на приложение. Стандартната схема за химиотерапия се осъществява в комбинация с интравенозно въведен инсулин, като се използват десет-кратно по-ниски дози на цитостатиците, тъй като инсулинът предизвиква селективното им поглъщане от туморните клетки, неангажирайки здравите. Това води до почти пълното премахване на страничните явления като стрес, косопад, гадене и повръщане, загуба на апетит и тегло, диария, анемия, неутропения, възпаления и срив на имунната система, които задължително съпътстват конвенционалната химиотерапия. В хода на IPT, в следствие на горе изброените предимства, пациентите се радват и на значително подобряване на качеството на живот.

Напоследък все повече се налага мнението, че е необходима решителна промяна в концепцията за лечение на туморните заболявания. На първо място, много важен е изборът на по-адекватно и ефективно действаща химиотерапия, каквато е инсулин-потенциираната, която намалява страничните неблагоприятни ефекти от лечението. Използването на хормона инсулин води до съществени въздействия като усилване пропускливостта на клетъчната мембрана; стимулиране експресията на клетъчните рецептори; влияние върху метаболитните процеси в организма с промени, които благоприятстват протичането на оздравителните процеси; улесняване транспорта на вътре- и извън-клетъчните течности, което подобрява очистването на организма от токсични продукти; директно стимулиране на надбъбречната жлеза с увеличена секреция на епинефрин и глюкокортикоидни хормони; стимулиране производството на АСТН. Редица изследвания показват също така, че този хормон оказва съществено пряко влияние и върху дейността на туморните клетки.

Освен това, изключително важно условие за успеха на терапията при онкоболните е използването и на имунотерапевтични подходи, както за комплексно лечение, така и за профилактика на рецидивите. От успешно приложената имунотерапия може да се очаква преустановяване на туморния растеж до туморна регресия, което значително ще подобри общото състояние на болния и качеството на живота му.

В България, благодарение на колеги като д-р Христо Дамянов и неговият екип, има възможност да се развие концепцията за модерно онколечение, като се съчетаят методите на традиционните и алтернативните медицински терапии. Това вече е постигнато в Медицински център "Интегративна медицина". В същото време обаче, повече от необходимо е, дейността на д-р Дамянов да бъде подпомогната от съответните държавни структури, Министерство на здравеопазването и НЗОК, тъй като предлаганото от него лечение ще бъде невъзможно и недостъпно за по- голямата част от пациентите с онкологични заболявания, а те имат право на своя шанс и той не трябва да им се отнема.

Накрая, искам най-сърдечно да благодаря на д-р Христо Дамянов, дм, и неговия екип за духа на професионализъм и хуманно отношение към пациентите и да пожелая да бъдат все така успешни в бъдещата си работа.

София, 19.10.2010

Ст.н.с. ІІ ст. Д-р Румяна Маркова, дм